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아동 ADHD 진단비 및 치료비 건강보험 적용 가이드
2025년 기준, 아동 ADHD 진단 및 치료비에 대한 건강보험 적용 내용을 정리했습니다.
📚 목차
📌 이런 분들께 도움이 돼요
- ADHD 의심 증상을 보이는 자녀를 둔 부모
- 정신건강의학과 진단비와 약값 부담이 큰 가정
- 상담·검사·약물치료의 건강보험 적용 여부가 궁금한 분
🔍 핵심 요약
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 대상 | 만 6세 이상 ~ 18세 미만 아동 |
| 지원범위 | 진료비, 심리검사, 약물치료비 등 |
| 적용기관 | 정신건강의학과, 소아청소년과 병·의원 |
ADHD 진단 기준 및 주요 증상
주의력결핍 과잉행동장애란?
ADHD는 집중력 부족, 충동 조절의 어려움, 과잉행동 등의 증상을 보이는 발달장애로, 조기 발견과 치료가 중요합니다. 특히 만 6세~12세 사이에 가장 빈도가 높고, 학습이나 사회성 발달에 큰 영향을 미칩니다.
이런 증상이 있다면 진단 권장
- 학교나 가정에서 산만하고 충동적인 행동이 반복됨
- 집중 시간이 매우 짧고 잦은 실수를 반복
- 자기 조절이 어렵고 규칙을 따르지 못함
건강보험 적용 항목 및 금액
진단부터 약물치료까지 대부분 적용 가능
ADHD는 2025년 기준으로 건강보험 급여 항목으로 인정되며, 아래 항목에서 보험 적용이 가능합니다.
건강보험 적용 항목 예시
- 초기 진찰비: 약 1~2만 원 수준
- 심리검사 (지능검사, 행동척도 등): 50% 이상 지원
- 약물치료 (메틸페니데이트 등): 보험급여 적용
- 정기 상담치료: 회당 30분 기준 약 1만 원 내외 부담
지원 신청 방법 및 주의사항
병의원 방문 시 자동 적용
- 소아청소년과 또는 정신건강의학과 진료 예약
- 초진 시 간단한 문진 및 보호자 인터뷰
- 심리검사 및 진단 후 치료계획 수립
- 진료·검사·치료비 중 건강보험 자동 적용
주의사항
- 민간 심리상담센터는 보험 적용 불가
- 비급여 검사 항목은 의료기관마다 상이하므로 사전 확인 필수
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 꼭 병원에 가야 하나요?
네. 건강보험 적용을 받기 위해서는 반드시 의료법상 병·의원에서 진료 및 검사를 받아야 하며, 민간 상담소에서는 보험이 적용되지 않습니다.
Q2. 약값도 지원되나요?
네. ADHD 치료에 흔히 사용되는 약물(예: 콘서타, 메타데이트 등)은 건강보험에 등록되어 있어 본인부담금만 납부하면 됩니다.
Q3. 공립센터에서는 무료인가요?
지역 정신건강복지센터나 아동청소년 정신건강센터를 통해 일부 무료 검사 및 상담을 받을 수 있습니다. 거주지 센터 확인이 필요합니다.
ADHD는 조기 진단과 꾸준한 치료가 가장 중요하며, 현재는 건강보험을 통한 진료비 지원도 가능해진 만큼 부담을 덜 수 있습니다.
정부와 복지기관에서도 아동 정신건강을 위한 다양한 제도를 운영하고 있습니다.
본 글은 보건복지부, 국민건강보험공단, 정신건강복지센터 등의 공식 자료를 바탕으로 구성하였으며,
보다 정확한 지원 기준은 정부24에서 확인 가능합니다.
우리 아이의 건강한 성장, 정보 확인에서 시작됩니다.
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